Диспансерное наблюдение

​​​​​​​​​​​​​​Диспансерное наблюдение — это важная часть комплексного подхода к сохранению и укреплению здоровья населения. Оно направлено на оказание регулярной и качественной медицинской помощи лицам страдающим хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или состояниями, требующими постоянного контроля.

Цели диспансерного наблюдения:
1. Охват наблюдением лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (не менее 70%);
2. Охват наблюдением лиц старше трудоспособного возраста (из числа подлежащих ему) (не менее 90%);
3. Достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;
4. Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под наблюдением;
5. Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний;
6. Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под наблюдением;
7. Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под наблюдением;
8. Снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

Задачи, которые решаются в рамках диспансерного наблюдения:

  • Выявление лиц, подверженных риску развития определённых заболеваний, и тех, кто уже страдает ими, но ещё не знает об этом.
  • Регулярная оценка состояния здоровья пациентов, мониторинг течения заболевания и эффективности лечения.
  • Разработка индивидуальных планов лечения и реабилитации, а также контроль за их выполнением.
  • Проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и развитие осложнений.
  • Обучение пациентов и их родственников методам самоконтроля, принципам здорового образа жизни и правилам приёма лекарственных препаратов.
  • Повышение приверженности пациентов к лечению и укрепление их ответственности за собственное здоровье.

Кто находится под диспансерным наблюдением?

Хронические неинфекционные заболевания (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.)

Функциональные расстройства;

Состояния, предшествующие развитию злокачественных новообразований;

Перечень заболеваний и состояний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение, приведён
в Приложении
№ 3 к приказу Минздрава России от 15.03.2022 № 168н.
Ознакомиться с приказом от 15 марта 2022 г. № 168н

 

Объем диспансерного наблюдения.

 Объем и периодичность медицинских мероприятий определяются клиническими рекомендациями и зависят от диагноза пациента. Как правило, они включают:

  • Приём врача-специалиста (врача-терапевта, кардиолога, эндокринолога и др.) 
  • Лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, анализ на гликированный гемоглобин, общий анализ мочи и др.)
  • Инструментальные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ, рентгенография и др.)
  • Профилактические мероприятия, направленные на снижение риска осложнений;
  • Точный график приемов и исследований указывается в «Контрольной карте диспансерного наблюдения», которая ведется в медицинской организации.

График работы: пн-пт с 8:00 до 19:00, сб  с 9:00 до 14:00

Предварительная запись доступна через портал госуслуг, здоровьедона.рф, либо по телефону 8(8636)22-99-47

Приказ №168н от 22 марта 2022г

Приказ Минздрава России от 28.02.2024 №91н (Внесение изменений в Приказ 168н)